最新消息：不再為病后護(hù)理來(lái)回奔波，滬郊“動(dòng)遷上樓”農(nóng)民享受家門(mén)口醫(yī)療服務(wù)
不再為病后護(hù)理來(lái)回奔波，滬郊“動(dòng)遷上樓”農(nóng)民享受家門(mén)口醫(yī)療服務(wù)
2023-01-31最新消息：不再為病后護(hù)理來(lái)回奔波，滬郊“動(dòng)遷上樓”農(nóng)民享受家門(mén)口醫(yī)療服務(wù)
一批“長(zhǎng)新冠”患者在家門(mén)口體驗(yàn)中西醫(yī)結(jié)合治療新冠恢復(fù)期康復(fù)服務(wù)；患有基礎(chǔ)病的老人不用再每周奔波市級(jí)醫(yī)院，在家門(mén)口就能開(kāi)藥做治療；慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群做體檢篩查，體驗(yàn)呼吸睡眠康復(fù)等健康服務(wù)……
這一幕幕發(fā)生在松江區(qū)小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。自從半年前，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范性社區(qū)康復(fù)中心投入使用后，可信賴(lài)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、“一站式”中醫(yī)藥服務(wù)、功能齊全的康復(fù)門(mén)診，功能得到全面提升。小昆山鎮(zhèn)數(shù)萬(wàn)名農(nóng)民“洗腳上樓”搬進(jìn)樓房，成為市民后，終于體驗(yàn)到在家門(mén)口放心就醫(yī)的城市公共服務(wù)。
(相關(guān)資料圖)
小昆山鎮(zhèn)黨委書(shū)記陸雪鋒表示，近年來(lái)，小昆山鎮(zhèn)以“全國(guó)小城鎮(zhèn)發(fā)展改革試點(diǎn)”為契機(jī)，在提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，全方位提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)，讓農(nóng)民“住上樓看病吃藥不用愁”，在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。
不再為病后護(hù)理來(lái)回奔波
改擴(kuò)建后的鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范性社區(qū)康復(fù)中心煥然一新。記者看到，中心設(shè)有康復(fù)門(mén)診和特色睡眠門(mén)診，在原有常見(jiàn)病、多發(fā)病康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，有機(jī)整合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，繼續(xù)拓展中醫(yī)康復(fù)特色服務(wù)品牌，場(chǎng)景也逐步延伸，特別設(shè)置了多個(gè)功能區(qū)，以滿(mǎn)足不同康復(fù)人群需求。
“在硬件方面，康復(fù)中心配置了7大類(lèi)55套康復(fù)設(shè)備，可開(kāi)展68項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目，其中包括以康復(fù)機(jī)器人為代表的智能化先進(jìn)設(shè)備?！?/p>
小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人朱玉龍告訴記者，考慮到轄區(qū)老年患者比例較高，呼吸方面問(wèn)題較為明顯，康復(fù)中心在獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)病區(qū)特別配備了床旁呼吸康復(fù)訓(xùn)練儀、便攜式吞咽障礙治療儀、排痰儀及理療等設(shè)備，為住院患者提供床旁康復(fù)服務(wù)。
升級(jí)硬件設(shè)施的同時(shí)，康復(fù)中心還加強(qiáng)了人員配置，由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、中醫(yī)醫(yī)師共同組成康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院重癥康復(fù)科和第五康復(fù)醫(yī)院結(jié)對(duì)，加強(qiáng)中心康復(fù)能力建設(shè)。
朱玉龍說(shuō)，完善和提升康復(fù)中心醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給水平，就是希望滿(mǎn)足小昆山鎮(zhèn)居民在家門(mén)口就醫(yī)需求，更精準(zhǔn)地對(duì)接老年人多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。
這是吳維華第六次來(lái)社區(qū)康復(fù)中心做化療后的PICC護(hù)理。77歲的吳維華感慨地說(shuō)，以前每周要去上海第一人民醫(yī)院才能治療，路上奔波不提，排隊(duì)就要很久?！艾F(xiàn)在走路10分鐘就能到，太好了?！?/p>
據(jù)悉，社區(qū)護(hù)理中心開(kāi)展PICC護(hù)理門(mén)診和傷口護(hù)理門(mén)診后，還將在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供上門(mén)服務(wù)，增加一些專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的專(zhuān)科護(hù)理，像鼻飼護(hù)理、壓瘡護(hù)理、吸痰導(dǎo)尿、管路護(hù)理等。
開(kāi)展居民全生命周期健康管理
伴隨著改擴(kuò)建工程完成，小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬的中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成市級(jí)驗(yàn)收。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站突顯中醫(yī)文化和中醫(yī)風(fēng)格，引進(jìn)中醫(yī)智能化健康咨詢(xún)機(jī)器人，可提供智能導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、通過(guò)沉浸式中醫(yī)智能設(shè)備舌象儀，開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。
今年初，面對(duì)疫情，居民求醫(yī)問(wèn)藥需求上升，中醫(yī)藥特色的示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為社區(qū)居民健康托底，派上了大用場(chǎng)。
朱玉龍說(shuō)，小昆山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)《2022年上海市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》，結(jié)合中心實(shí)際，在中心發(fā)熱門(mén)診、全科門(mén)診、中醫(yī)科針對(duì)不同病程、不同人群開(kāi)具3種中藥協(xié)定方，為社區(qū)居民健康托底。
除了滿(mǎn)足居民求醫(yī)問(wèn)藥的基本需求，小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還通過(guò)開(kāi)展居民全生命周期健康管理，實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，達(dá)到“全程化、精細(xì)化、高效化、績(jī)效化和讓公眾滿(mǎn)意”的要求。
服務(wù)能級(jí)全面提升后的健康管理中心涵蓋慢性病健康管理支持中心、健康體檢中心、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）中心及家庭醫(yī)生健康評(píng)估中心。
比如，設(shè)“許氏中醫(yī)工作室”，用中藥湯劑、耳穴埋針等方法治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥等病種；同時(shí)針對(duì)功能社區(qū)基線需求，傳承發(fā)揚(yáng)“陸氏針灸”中醫(yī)特色“針”技術(shù)，為周邊居民和工業(yè)區(qū)人群提供方便快捷。
在康復(fù)中心，年過(guò)七旬的黃巖青正在用輔助儀器鍛煉下肢力量。去年，黃巖青因意外偏癱腦出血后，每周都在兒女陪護(hù)下做康復(fù)性運(yùn)動(dòng)。
“經(jīng)社區(qū)醫(yī)生推薦，知道家門(mén)口就能使用新的康復(fù)設(shè)備后，我們就來(lái)體驗(yàn)一番?！秉S巖青說(shuō)，在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)指導(dǎo)下，身體恢復(fù)很快，“收費(fèi)都能進(jìn)醫(yī)保，還就在家門(mén)口，實(shí)在是方便！”
朱玉龍表示，“不僅僅是個(gè)別居民受益，新的健康體驗(yàn)中心覆蓋全鎮(zhèn)所有居民。我們通過(guò)與社區(qū)居委會(huì)合作，以社區(qū)為單位，免費(fèi)讓居民體檢，已有7000多人次。”
居民體驗(yàn)后，慢性病健康管理支持中心將對(duì)居民與慢性病相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、肺功能等主要健康信息。
探索“四位一體”家醫(yī)服務(wù)模式
收集到居民健康信息后，該如何用好？在小昆山鎮(zhèn)，這些信息采集后將通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)上傳到居民健康檔案，家庭醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站或者健康管理平臺(tái)查看相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群提供高血壓、糖尿病、大腸癌等篩查。根據(jù)篩查結(jié)果，家庭醫(yī)生對(duì)居民進(jìn)行綜合評(píng)估，記錄評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康干預(yù)措施，同時(shí)開(kāi)展慢性病隨訪管理、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
目前，小昆山鎮(zhèn)已簽約居民近23800人，全人群1+1+1簽約率45.4%，60歲以上老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約人數(shù)12378，簽約率達(dá)81.3%。
小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生陳彩霞說(shuō)，“我們的愿望是，讓每個(gè)家庭都有一個(gè)做醫(yī)生的朋友”，這也是中心多年來(lái)不斷完善細(xì)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的原動(dòng)力之所在。
據(jù)了解，小昆山鎮(zhèn)于2011年開(kāi)始率先探索“中心門(mén)診-衛(wèi)生服務(wù)站-居民家庭”的三站式家庭醫(yī)生服務(wù)模式。
為解決該模式中存在的居民社區(qū)診療過(guò)程連續(xù)性不足問(wèn)題，2017年小昆山鎮(zhèn)打破門(mén)診醫(yī)生只管門(mén)診，病房醫(yī)生只管病房的分治局面，推陳出新形成了“四位一體”的家醫(yī)服務(wù)模式：16名全科醫(yī)生整合成4支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，配備家庭醫(yī)生助理（護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生），家醫(yī)團(tuán)隊(duì)按區(qū)域劃分“責(zé)任田”，通過(guò)門(mén)診分診信息系統(tǒng)，居民可獲得由相應(yīng)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)提供的門(mén)診診療、住院查房、衛(wèi)生服務(wù)站診治和家庭出診隨訪“四位一體”一條龍服務(wù)，
朱玉龍說(shuō)，對(duì)簽約居民來(lái)說(shuō)，通過(guò)長(zhǎng)處方、延伸處方等方式，獲得了更具連續(xù)性的服務(wù)，健康獲得感增加，依從性也大大提高。尤其是疫情期間，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)提供的換藥、導(dǎo)尿、留置胃管等上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，讓更多居民切實(shí)感受到了家醫(yī)小團(tuán)隊(duì)的大作用。
對(duì)于家庭醫(yī)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)在門(mén)診、病房、家庭病床、社區(qū)站點(diǎn)之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，自身診療水平和服務(wù)能力得到全面提升，服務(wù)路徑更加明確，也贏得了居民的一致認(rèn)可。
標(biāo)簽： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
